Laut einer Studie kann eine Smartphone-App dabei helfen, Schlaganfallsymptome zu erkennen

Smartphone-Technologie kann Herzunregelmäßigkeiten erkennen und auf einen Husten hören, um mögliche Gesundheitsprobleme zu erkennen. Bald könnte es dabei helfen, Symptome eines Schlaganfalls zu erkennen.

Schlaganfallexperten hofften, dass diese Technologie dazu beitragen könne, Menschen über die Anzeichen eines Schlaganfalls aufzuklären und sie zu ermutigen, schneller einen Notarzt aufzusuchen.

Forscher haben eine App namens FAST AI entwickelt, um mithilfe maschineller Lernalgorithmen die häufigsten Schlaganfallsymptome – Gesichtsasymmetrie, Armschwäche und Sprachveränderungen – zu erkennen. Die vorläufigen Ergebnisse werden nächste Woche auf der International Stroke Conference der American Heart Association vorgestellt.

„Unser Ziel ist ganz einfach. Wir wollen einen Schlaganfall bereits im Anfangsstadium erkennen“, sagte Radoslav I. Raychev, Hauptautor der Studie und Gefäßneurologe an der University of California in Los Angeles.

Die App ist noch nicht für die öffentliche Nutzung bereit und es ist unklar, wann sie verfügbar sein wird oder an wen sie vermarktet wird.

Letztendlich, so Raychev, bestehe das Ziel darin, über die App hinaus auch andere Geräte oder Plattformen zu nutzen.

„Wenn jemand im Video-Chat ist oder mit „einem virtuellen Assistenten wie Alexa“ spricht oder wenn er sein autonom fahrendes Fahrzeug fährt, möchten wir eine passive Überwachung haben, um die Symptome des Patienten zu erfassen „Der Schlaganfall passiert“, erklärte er.

Neurologen in vier großen städtischen Schlaganfallzentren in Bulgarien testeten die App mit fast 270 Patienten, bei denen die Diagnose eines akuten Schlaganfalls bestätigt wurde.

Mithilfe von Videoaufzeichnungen und Gerätesensoren konnte die App Gesichtsasymmetrien mit einer Genauigkeit von mehr als 97 Prozent und Armschwächen mit einer Genauigkeit von mehr als 72 Prozent erkennen, heißt es in der Zusammenfassung, die einem Peer-Review unterzogen, aber noch nicht veröffentlicht wurde medizinische Zeitschrift.

Seit der ersten Forschungsphase sei die App an mehreren hundert weiteren Patienten getestet worden, sagte Raychev. Es sei auch darauf ausgelegt, abnormale Sprache zu erkennen, diese Funktion sei jedoch noch nicht an Patienten getestet worden, sagte er.

Experten halten eine Smartphone-App, die bei der Erkennung von Schlaganfallsymptomen helfen kann, für eine gute Idee. Sie sagten jedoch, die App sollte dazu dienen, die Menschen über die Anzeichen aufzuklären und sie zu motivieren, die Notrufnummer 911 anzurufen, und nicht als Diagnosetool.

Einige Experten äußerten Bedenken, dass ein falsch negatives Ergebnis manche Menschen beispielsweise davon abhalten könnte, einen Notarzt aufzusuchen, was verheerende Folgen haben könnte.

„Dies ist eine aufregende und interessante Gelegenheit zu sehen, wie wir KI-Technologie nutzen können, um weitere Informationen über Schlaganfallsymptome zu erhalten“, sagte Andrew Russman, Leiter des Schlaganfallprogramms und medizinischer Direktor des Comprehensive Stroke Center an der Cleveland Clinic.

„Aber dies sollte keinesfalls als Methode zur Entscheidung betrachtet werden, ob man den Notruf 911 ruft oder ob jemand definitiv Schlaganfallsymptome hat. Es ist nur eine Information, die im Moment interessant klingt, für die es aber noch keine tatsächliche Anwendung gibt.“

Ein Schlaganfall, der auftritt, wenn ein Blutgerinnsel den Blutfluss zum Gehirn blockiert oder wenn ein Gefäß im Gehirn platzt, ist die fünfthäufigste Todesursache und eine der häufigsten Ursachen für langfristige Behinderungen in den Vereinigten Staaten.

Zeit sei entscheidend für die Diagnose der Erkrankung und die Einleitung von Behandlungsprotokollen, sagte Matthew Potts, chirurgischer Direktor des Comprehensive Stroke Center am Northwestern Memorial Hospital. „Wenn die Blutzufuhr zum Gehirn unterbrochen wird, sterben mit jeder Minute Neuronen ab“, sagte er.

„Blutgerinnsel auflösende“ Medikamente können Blutgerinnsel in den ersten Stunden eines ischämischen Schlaganfalls, der 87 Prozent aller Schlaganfälle ausmacht, auflösen und so Hirnschäden verhindern oder minimieren.

Diese Medikamente wie Alteplase IV r-tPA müssen jedoch innerhalb von 4,5 Stunden nach Beginn des ischämischen Schlaganfalls verabreicht werden. In einigen Fällen kann das Gerinnsel im Rahmen einer Thrombektomie entfernt werden, bei der es manuell aus einer Arterie entfernt wird.

Ein hämorrhagischer Schlaganfall kann mit Medikamenten behandelt werden oder einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Die Prognose hängt von der Region des Gehirns und der Menge des betroffenen Gewebes ab, aber der Zeitpunkt ist entscheidend, und in manchen Fällen kann schnelles Handeln Schäden verhindern, sagen Experten.

Selbst bei transitorischen ischämischen Anfällen (TIAs), bei denen das Blutgerinnsel vorübergehend ist und keine bleibenden Schäden verursacht, können sie ein Warnsignal dafür sein, dass für den Patienten das Risiko zukünftiger Schlaganfälle besteht. Deshalb sollten sich Schlaganfallpatienten – und ihre Umgebung – der Symptome bewusst sein.

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Das Akronym FAST wird verwendet, um Menschen die häufigsten Warnzeichen eines Schlaganfalls zu vermitteln.

Es gibt auch andere Symptome, die eine App möglicherweise nur schwer erkennen kann und die auf einen Schlaganfall hinweisen könnten, sagte Russman. Bei Schlaganfallpatienten können plötzliche und starke Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Sehverlust auf einem oder beiden Augen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln auf einer Körperseite oder Schwierigkeiten beim Gehen aufgrund von Schwindel oder Gleichgewichts- oder Koordinationsverlust auftreten.

Greg Albers, Direktor des Stanford Stroke Center am Stanford Medical Center, sagte, dass Schlaganfallsymptome zu Behinderungen führen können.

„Die Art des Sehvermögens, das Sie beispielsweise durch einen Schlaganfall verlieren, beträgt typischerweise die Hälfte Ihres Gesichtsfelds“, sagte er. „Wenn man gegen Dinge stößt, weil man nichts sieht, man mit der Hand vor den Augen wedelt und ein großer Teil der Sicht fehlt, ist das sehr besorgniserregend.“

„Die Symptome treten sehr plötzlich auf“, fügte er hinzu.

In anderen Fällen sind die Symptome jedoch mild und die Patienten nehmen sie möglicherweise nicht so ernst und suchen einen Arzt auf, was zu dauerhaften Defiziten führen kann, sagen Experten.

Albers räumte ein, dass es schwierig sein kann, festzustellen, ob jemand einen Schlaganfall hat. Dies ist einer der Gründe, warum Menschen „eine niedrige Schwelle“ haben sollten, um 911 anzurufen, wenn Symptome auf einen Schlaganfall hinweisen.

Sogar in der Notaufnahme, sagte er, müssen Mediziner Gehirnscans und andere Tests durchführen, bevor sie eine endgültige Diagnose stellen und mit der Behandlung beginnen können, weil sie einem Patienten, der einen hämorrhagischen Schlaganfall hat – bei dem eine Arterie verletzt ist – ein „gerinnselauflösendes“ Medikament verabreichen das Gehirn leckt oder reißt – könnte zu einer „Katastrophe“ führen.

„Sie werden stärker bluten“, erklärte er.

Experten sagten, dass das Ziel der Smartphone-Technologie, die Schlaganfallsymptome erkennen kann, darin bestehen sollte, Schlaganfallpatienten schneller in die Notaufnahme zu bringen.

„Wir wollen, dass die Menschen lieber ins Krankenhaus kommen und nicht lieber zu Hause bleiben“, sagte Matthew Fink, Chefarzt der Neurologie am Weill Cornell Medical Center und am NewYork-Presbyterian Hospital.

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